明確診斷阿爾茨海默病的過程繁瑣且昂貴，血液檢測的發(fā)展有望為診斷和后續(xù)治療帶來極大的方便。

目前，醫(yī)療診斷和檢測公司Quest Diagnostics Inc.、Quanterix Corp.和C2N Diagnostics等都有阿爾茨海默病血液檢測產(chǎn)品。

研究表明，超過三分之二的阿爾茨海默病患者和1000多萬患有輕度認(rèn)知障礙的患者中約有一半存在淀粉樣蛋白。

(資料圖)

C2N于2020年推出了首個淀粉樣蛋白血液測試。定價1250 美元，該檢測依賴于質(zhì)譜法，測量淀粉樣蛋白β肽和不同版本的載脂蛋白E浮動在血液中的情況，這些蛋白都是阿爾茨海默病的常見危險因素。

Quest在4月份推出了淀粉樣蛋白比率血液測試，該公司還在探索一種針對其他阿爾茨海默癥蛋白質(zhì)的組合測試。Quanterix今年推出一種檢測tau蛋白的血液測試，該公司認(rèn)為，與淀粉樣蛋白β相比，在血液樣本中測量某些類型的tau蛋白可能更好地說明疾病的進(jìn)展。

醫(yī)學(xué)界最初對血液檢測是否能確診阿爾茨海默病持懷疑態(tài)度，但隨著血液檢測領(lǐng)域快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)界的接受程度也在提高。

哈佛醫(yī)學(xué)院神經(jīng)學(xué)家Reisa Sperling對媒體表示，這些測試正在變得越來越好。雖然不完美，但足夠準(zhǔn)確，因此它們有望被廣泛使用，“它們比PET掃描更便宜，比脊髓穿刺更簡單?！?/strong>

到目前為止，明確診斷阿爾茨海默病的唯一方法是通過腦部掃描和通過腰椎穿刺收集的腦脊液檢查。但腦部掃描昂貴，在美國一些醫(yī)院的費(fèi)用可能高達(dá)7000美元，而脊髓抽液具有侵入性。

血液檢測方法有望獲得推廣，尤其是第一款在能明顯減緩癥狀發(fā)展的藥物L(fēng)ecanemab在明年投入使用后。

今年9月，衛(wèi)材（Eisai）和渤健（Biogen）聯(lián)合宣布，雙方聯(lián)合開發(fā)的阿爾茨海默癥（AD）在研療法Lecanemab成為第一款在最后試驗階段能明顯減緩阿爾茨海默癥發(fā)展的藥物，為該病癥的治療立下了重要里程碑。Lecanemab PDUFA（處方藥用戶費(fèi)用法案）的生效日期定于2023年1月6日。

Lecanemab與可溶性β淀粉樣蛋白(amyloid-β，Aβ)聚合體結(jié)合，并且促進(jìn)它們的清除。它具有改變疾病病理，緩解疾病進(jìn)展的潛力，從數(shù)據(jù)來看，該藥物在18個月內(nèi)將受試早期患者的認(rèn)知下降速度較對照組減緩27%。

Lecanemab定價昂貴，為了獲得該藥物使用資格，醫(yī)生需要確定患者大腦中存在淀粉樣蛋白，而血液檢測提供了除腦部PET掃描和脊髓穿刺以外的另外一種較為簡便的方式。

不過，也有醫(yī)生依然對血液檢測存在質(zhì)疑。

維克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)家米歇爾·米爾克Michelle Mielke表示，“這一領(lǐng)域發(fā)展很快，”但血液檢測“目前還不夠好，不能作為唯一的診斷手段?！?/p>

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，在未來，這些測試可能會幫助初級保健診所或小醫(yī)院確定哪些人應(yīng)該被送到專家那里進(jìn)行更明確的測試。

據(jù)媒體報道，在最近的阿爾茨海默病會議上，南加州大學(xué)的研究人員表示，在健康人群中識別大腦中淀粉樣蛋白水平較高的人時，類似C2N第二代測試的檢測準(zhǔn)確率為88%。盡管仍有一些假陽性，但這項測試可能有助于將需要PET掃描的健康人群數(shù)量減少近三分之二。