【資料圖】

肛裂是一種感染性病變，長(zhǎng)期反復(fù)感染，可出現(xiàn)一系列慢性病變，患者檢查時(shí)能發(fā)現(xiàn)： 1.潰瘍：初起是肛管皮膚縱行裂口，呈線(xiàn)形或棱形，邊軟整齊，底淺有彈性，反復(fù)感染使裂口久不愈合，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微刺激可引起劇烈疼痛。 2.前哨痔：裂口下方皮膚由于炎癥刺激，使淋巴和小靜脈回流受阻，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的皮贅，稱(chēng)為前哨痔，也屬結(jié)締組織性外痔。 3.肛竇炎和肛乳頭肥大：是裂口上端受炎癥的反復(fù)刺激的結(jié)果，乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門(mén)外。 4.肛緣膿腫和肛瘺：裂口炎癥向皮下擴(kuò)展，加之括約肌痙攣，使?jié)円鞑粫?，分泌物潛入肛緣皮下，形成膿腫，膿液向裂口處破潰，形成皮下瘺。 5.櫛膜增厚：櫛膜區(qū)是肛管最狹窄區(qū)，是肛門(mén)梳硬結(jié)和肛管狹窄的好發(fā)區(qū)。櫛膜區(qū)下增厚的組織稱(chēng)為櫛膜帶，肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性，妨礙肛裂的愈合。所以，治療肛裂時(shí)應(yīng)將增厚的櫛膜帶切斷。 常見(jiàn)癥狀： 1.疼痛：病人排糞時(shí)，肛門(mén)部周期性疼痛，是肛裂的主要特征。當(dāng)有便意時(shí)，肛門(mén)舒張，疼痛開(kāi)始。排便時(shí)，糞便沖擊裂口，立刻感覺(jué)肛門(mén)內(nèi)灼痛或刀割樣疼痛，稱(chēng)為便痛。排便后數(shù)分鐘至10分鐘，疼痛停止或減輕。這個(gè)時(shí)期，稱(chēng)為疼痛間歇期。然后因肛門(mén)括約肌痙攣收縮，病人又感覺(jué)劇烈疼痛。疼痛的程度，隨著肛裂的大小和深淺的不同，而有輕有重。這一期間的疼痛，常持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，使病人坐臥不安，十分痛苦。當(dāng)括約肌因痙攣而疲乏時(shí)，疼痛才逐漸停止。這是疼痛的一個(gè)周期。以后又因排糞或因噴嚏、咳嗽、排尿等，都能引起周期性疼痛反復(fù)發(fā)作。 2.出血：病人平時(shí)在排便時(shí)，有幾滴鮮血流出，或在糞便上有幾條血絲，或染紅便紙，有時(shí)與粘液混在一起。出血的多少，與肛裂的大小和深淺有關(guān)，裂口越大、越深，出血越多。 3.便秘：病人因害怕排便時(shí)發(fā)生疼痛而不敢排便，因此常引起便秘；由于便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)。 4.瘙癢：病人多因分泌物自肛門(mén)流出，刺激肛門(mén)周?chē)つw而引起肛門(mén)瘙癢，或并發(fā)肛周皮膚皸裂。

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