暑期里，很多人計(jì)劃著去郊野山林避暑、游玩，或帶著愛(ài)寵返鄉(xiāng)探親。在大家忙于防范蚊蟲(chóng)叮咬、預(yù)防腸道傳染病時(shí)，一種更為隱匿但危害巨大的疾病——黑熱?。ㄓ址Q(chēng)內(nèi)臟利什曼病），暑期也是其傳播高峰，需要我們提高警惕。本文將為您全面、深入地解析黑熱病，助您和家人度過(guò)一個(gè)健康、安全的暑期。

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什么是黑熱病

(資料圖)

黑熱病，是由利什曼原蟲(chóng)引起的一種慢性寄生蟲(chóng)病。它的本質(zhì)是原蟲(chóng)侵害肝脾巨噬細(xì)胞，導(dǎo)致脾臟、肝臟腫大和損傷。若不及時(shí)規(guī)范治療，病死率極高。

目前我國(guó)黑熱病并非全國(guó)都有流行，而是主要分布在華北、西北及西南部分地區(qū)，包括北京、河北、山西、陜西、河南、甘肅、新疆、四川等地。因此，暑假前往這些地區(qū)旅游、露營(yíng)或開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，更要注意做好防護(hù)，避免被傳播黑熱病的白蛉叮咬。

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黑熱病的傳播

黑熱病的傳播需要一個(gè)關(guān)鍵“中介”——白蛉。它是一種僅2—5毫米的微小飛蟲(chóng)，體色灰黃，遍體生毛，翅膀呈V字形向上展開(kāi)。它飛行能力弱，常呈跳躍式飛行，無(wú)聲無(wú)息，極易被忽視。晝伏夜出，通常在黃昏至黎明前叮咬人畜。喜歡潮濕、陰暗、有機(jī)質(zhì)豐富的環(huán)境，如洞穴、墻體縫隙、畜圈附近。

白蛉叮咬了已感染利什曼原蟲(chóng)的病犬后，原蟲(chóng)在白蛉體內(nèi)發(fā)育繁殖，攜帶原蟲(chóng)的白蛉再叮咬健康人，在吸血的同時(shí)便將原蟲(chóng)注入人體，導(dǎo)致人患黑熱病。

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疾病主要特征

經(jīng)過(guò)多年持續(xù)防控，我國(guó)黑熱病疫情已由歷史上的廣泛流行轉(zhuǎn)變?yōu)榈土餍袪顟B(tài)，但并未完全消除，目前仍有病例持續(xù)報(bào)告。

我國(guó)黑熱病主要包括人源型、犬源型和野生動(dòng)物源型三種流行類(lèi)型，不同類(lèi)型在傳染源、傳播特點(diǎn)和流行地區(qū)上存在一定差異。近年來(lái)，病例主要以散發(fā)為主，少數(shù)地區(qū)可出現(xiàn)聚集性疫情，山區(qū)、丘陵、農(nóng)村及部分犬源性流行區(qū)仍是防控重點(diǎn)。

黑熱病具有明顯的季節(jié)性，傳播媒介白蛉一般在每年5—9月活動(dòng)，其中6—7月最為活躍，因此夏季是感染風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)期。但由于感染后潛伏期通常為數(shù)周至數(shù)月，患者往往在秋冬季甚至第二年才出現(xiàn)癥狀。農(nóng)民、兒童以及野外作業(yè)等進(jìn)入流行區(qū)的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

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識(shí)別癥狀

感染后，潛伏期通常3—6個(gè)月，主要癥狀包括長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，肝脾腫大，貧血等，癥狀不典型，極易誤診。一旦出現(xiàn)上述癥狀，且有疫區(qū)居旅史，必須高度警惕黑熱??！

遠(yuǎn)離白蛉，阻斷傳播

蚊帳防護(hù)：到黑熱病流行區(qū)住宿可使用長(zhǎng)效蚊帳，睡前檢查帳內(nèi)有無(wú)白蛉。

衣著防護(hù)：在黃昏和夜晚外出時(shí)，盡量穿淺色的長(zhǎng)袖衣褲、長(zhǎng)襪，減少皮膚暴露。

化學(xué)防護(hù)：在暴露的皮膚上涂抹含有避蚊胺等有效驅(qū)蟲(chóng)劑。

寵物檢測(cè)：暑期帶寵物狗前往疫區(qū)探親或旅行，返家后半年最好為寵物做一次黑熱病抗體檢測(cè)。

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診斷與治療

生命線(xiàn)在于“早”

診斷：醫(yī)生會(huì)根據(jù)流行病學(xué)史（是否去過(guò)疫區(qū)）和臨床癥狀進(jìn)行初步判斷。確診需要實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，如：通過(guò)骨髓穿刺、rk39快速檢測(cè)試劑條或PCR等檢測(cè)方法來(lái)確診。

治療：黑熱病可防可治！葡萄糖酸銻鈉（斯銻黑克）是特效治療藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。對(duì)于耐藥或特殊患者，也可使用兩性霉素B等藥物。切勿自行用藥或聽(tīng)信偏方，延誤治療時(shí)機(jī)。

（來(lái)源：中國(guó)疾控中心）